PRIMEIROS SOCORROS E PREVENÇÃO FRENTE OS ACIDENTES DOMICILIARES.

Os acidentes e as violências já constituem um problema de saúde pública no Brasil.
Caracterizamos como Acidente um evento não intencional e evitável, causador de lesões físicas e/ou emocionais que podem ocorrer no lar , ou em outro ambientes sociais como escola, esportes trânsito e outros
As crianças da faixa de idade abaixo de 5 anos e os idosos,sem dúvida alguma são as maiores vitimas dos acidentes domésticos, este é o motivo pelo qual nesse ambiente deve-se ter maior atenção às essas faixas etárias, a fim de evitarmos que estes fatos não se tornem tão freqüente.
Nas crianças acima de 5 anos e na adolescência as causas externas têm prevalência nas causas de acidentes. Os acidentes de trânsito e os homicídios , são os dois subgrupos responsáveis pela de maior ocorrência de óbitos nessa população.

Acidentes domésticos (queda, queimaduras, intoxicações, afogamentos e outras lesões) e acidentes extradomiciliares (acidentes de trânsito e de trabalho, afogamentos, intoxicações e outras lesões)

   Violências domésticas (maus-tratos, físicos , abuso sexual e psicológico, negligência e abandono) e violências extradomiciliares (exploração do trabalho infanto-juvenil e exploração sexual, além das originadas na escola, na comunidade, nos conflitos com a polícia, especialmente caracterizados, pelas agressões físicas e homicídios), bem como as violências auto-infligidas (tentativa de suicídio).

Os acidentes domésticos são passíveis de prevenção por intermédio da orientação familiar, de alterações físicas do espaço domiciliar e da elaboração e/ou cumprimento de leis específicas (por exemplo, as relativas a embalagens de medicamentos, dos frascos de álcool e outras).

Definimos como Primeiros Socorros às condutas que devem ser tomadas em relação à pessoa vitima de acidente ou mal súbito, imediatamente após o acontecido. Qualquer pessoa pode executar essa tarefa e salvar uma vida, entretanto para que este momento venha alcançar seu objetivo final é necessário que certas medidas sejam prioritárias.

- Manter a calma e afastar os curiosos, agir com rapidez e segurança, procurar assistência médica imediata se a situação for grave.

- Aja com rapidez se a vitima tiver ingerido veneno, parado de respirar ou estiver sangrando muito

- Tenha sempre em mãos o número do telefone do médico que o está acompanhando, assim como outros números úteis, como o do pronto-socorro, hospital, e farmácia.

- É importante que você aprenda a verificar a temperatura pode ajudar em casos de febre e de convulsões por febre
Utilize um termômetro de mercúrio, com graduação, verifique se o mercúrio está marcando 35°C mais ou menos (linha prateada no nº 35), se não estiver nesta marca balance o termômetro segurando pela ponta oposta à que vai ser colocada na axila, ou seja a pontinha de metal depois o coloque na axila e aguarde pelo menos 2 minutos. Retire e verifique até onde a linha prateada chegou esta é a temperatura que o corpo está Em caso de dúvida repetir a operação.

- Em caso de queimadura, não aplique óleo, pasta de dente ou qualquer outro remédio caseiro.

- Manter as mão limpas antes de socorrer um acidentado, lave-as com água e sabão

PRIMEIROS SOCORROS PARA SITUAÇÕES ESPECIAIS E FREQÜENTES EM CRIANÇAS.

1) ENGASGO

Freqüentemente nos defrontamos com essa situação em crianças pequenas, que inadvertidamente colocam objetos na boca (brinquedo pequeno, tampinha de garrafa, brincos, moedas, etc.), ou alimentos (balas, osso de galinha, espinhas de peixe) e não consegue expelir com tosse O socorro deve ser imediato par que possamos evitar uma situação mais séria.

Quando suspeitar:

O quadro de tosse, sufocação e engasgamento,que aparecem bruscamente em criança sadia levam a suspeitar de obstrução por corpo estranho. A tosse que geralmente é intensa e explosiva, pode faltar nos casos de inconsciência
No caso de passar despercebida a crise de sufocação deve chamar atenção o aparecimento de: afonia (diminuição ou falta da voz) , ânsia de vômito, falta de ar (dispnéia), persistência de tosse

Objetos mais freqüentes aspirados:

Por ordem de freqüência:

CORPOS ESTRANHOS ORGÂNICOS:

de origem vegetal: feijão, amendoim, milho, café, sementes de melancia, pipoca, castanha

de origem animal: espinha de peixe, fragmento de osso.

CORPOS ESTRANHOS INORGÂNICOS:

metálicos: alfinetes, moeda, prego, brinquedo

plásticos: tampas , brinquedos, botões;
talco;

vidro: bolas de gude, contas;

borracha: bolas.

No caso de bebês com menos de 1 ano de idade.

a) Deitar o bebê de bruço apoiando-o em seu antebraço e segurando-o pelo peito com a cabeça mais que o corpo.

b) Com a outra mão livre dê palmadas firmes nas costas do bebê entre seus ombros até que o objeto que está obstruindo sais.

c) Caso não haja recuperação imediata da respiração, aplique respiração artificial se você souber ou o transporte o mais rápido possível ao Serviço de Emergência.

No caso de crianças pequenas (1 a 9 anos).

a) Sentado ou agachado de cócoras coloque a criança de bruços em seu colo, com a cabeça mais baixa que o corpo.

b) Com uma das mãos segure a criança e com a palma da outra dê pancadas secas e firmes entre seus ombros. Tome cuidado para não usar força demais.

c) Repita esta operação até que o objeto que está obstruindo as vias aéreas seja eliminado.

d) Caso não haja recuperação imediata da respiração aplicar respiração artificial.

2) ELETRICIDADE.

Regras que devemos seguir para evitar acidentes domésticos com eletricidade:

a) Use sempre aparelhos elétricos , ferramentas elétricas e materiais elétricos (fios, tomadas, fusível, etc) de boa qualidade.

b) Proteja sempre o fio por onde a corrente elétrica passa, não deixando fios descobertos, evitando o contato eventual das pessoas.

c) Nunca deixe um fio elétrico descascado, principalmente se estiver ao alcance das pessoas e de crianças em especial.

d) Não tente mudar a chave de temperatura do chuveiro com ele ligado ou com o corpo molhado.
Ao trocar uma lâmpada todo o cuidado é pouco. Evite o contato com o suporte.

e) Nunca deixe seu filho empinar pipa (papagaio) no centro urbano: local com cabos elétricos aéreos.

f) Nunca deixe crianças brincarem com as tomadas. Para as crianças pequenas, que ainda engatinham, é fácil o acesso às tomadas utilize protetores de tomadas ou coloque um pequeno pedaço de esparadrapo cobrindo-as.

3) PREVENÇÃO DE INCÊNDIOS.

a) Nunca deixe fósforos ao alcance de crianças.

b)Nunca deixe o ferro elétrico na tomada quando acabar de usá-lo , mesmo com o dispositivo automático desligado. Quando estiver passando roupa não deixe o ferro descansando sobre a mesa.

c) Não deixe criança brincar com material inflável (álcool).

d) Não deixe produto inflável perto de chama acesa (fogão, fogareiro)

e) Não jogue pontas de cigarro pela janela. Isso se aplica também a janela de carro.

f) Evite colocar cortina, panos ou materiais infláveis perto de fogão, lareira, fogareiro.

g) Verifique sempre se a válvula do botijão de gás está em perfeito estado

h) Evite que crianças acendam fogos ou se aproximem muito de quem está usando

4) PREVENINDO QUEIMADURAS

a) Tenha cuidado com crianças pequenas que costumam puxar toalhas da mesa para ver o que tem em cima e dessa maneira podem derrubar comida quente sobre si. Mantenha-as afastada da cozinha.

b) Tenha sempre os cabos das panelas virados para dentro em direção à parede. Nunca use panelas com cabos frouxos. Não permita que crianças brinquem próximo de fogão.

c) Ao dar banho em criança pequena procure verificar primeiro a temperatura da água, com o dorso da mão, tanto na banheira como no chuveiro.

CUIDADOS QUE PODEM SER TOMADAS EM CASOS DE QUEIMADURAS

Em casos de pequenas queimaduras ou superficiais o local afetado deve ser colocado embaixo de uma torneira de água fria até aliviar a dor. Nunca passe pó de café, folha da bananeira, que pode provocar infecção. Pode passar vaselina esterilizada.

- Queimaduras com Agentes Químicos (álcool, querosene, etc.)

1) Deve-se retirar a roupa da vitima para evitar que os restos da substância química possam causar danos mais graves enquanto estiver em contato com a pele.

2) Se possível lavar a área afetada com bastante água fria

- Queimaduras Solares.

1) Cuidado com a desidratação, ofereça bastante água , ou chá.

2) Nunca passe manteiga ou margarina sobre a queimadura sobre a queimadura.

3) Não use pomadas gordurosas.

4) Se a queimadura for extensa cubra-a com bicarbonato de sódio.

5) COMO ARMAZENAR REMÉDIOS, PRODUTOS DE LIMPEZA E COSMÉTICOS.

A curiosidade infantil é um dos grandes motivos do alto índice de acidentes domésticos, por isso é necessário que algumas medidas se façam presentes para evitarmos situações desfavoráveis.
Recomendações que auxiliam:

a) Todo medicamento deve ter sua identificação legível e data de validade impressa na própria embalagem. Não retire os remédios de suas embalagens originais. Não jogue os remédios que não serão mais usados diretamente no lixo, os líquidos devem ser jogados no vaso sanitário ou pia, os comprimidos , cápsulas e drágeas devem ser primeiro dissolvidas e depois ter o mesmo destino dos líquidos. As ampolas devem ser quebradas envolvidas em jornal ou papel grosso e jogadas no lixo.

b) Evite misturar no mesmo local, cosméticos, remédios,e produtos de limpeza

c) Não dê cosméticos para as crianças brincarem.

d) Não coloque material de limpeza (detergentes, Q-boa, querosene) em garrafas de refrigerante

e) Lembre-se que os remédios líquidos de uso infantil costumam ter um sabor agradável, por isso deve ser mantido longe do alcance das crianças.

- Uma boa maneira de evitarmos contra tempo é escrevermos em uma folha de papel a finalidade do remédio, a quantidade que deve ser administrada e o horário exato que deve ser dado, colocando em lugar bem visível.

6) Evitando Quedas.

É bom lembrar que nossa casa deve ser um lugar seguro, par isso é necessário que:

a) Se tiver escadas em casa exata deve ter corrimão em toda sua extensão.

b) Tapete antiderrapante na frente do boxe é uma boa maneira de evitar escorregões e quedas .

c) Evite pisos escorregadios na cozinha.

d) Não deixe tapetes soltos pela casa, cuidado com fios de telefone, computador, e de televisão, para não ficarem em locais de passagem.

e) Grades nas janelas são indispensáveis quando se tiver criança pequena em casa, estas devem ser colocadas também no alto das escadas.

f) Evite brinquedos espalhados pela casa.

g) Evite que as crianças pequenas tomem banho sozinhas ,principalmente me banheiras

CORPOS ESTRANHOS

No Ouvido:
Os mais freqüentes: grãos de feijão, soja, insetos como besouros, baratas, mosca, etc.

Condutas: No caso de insetos procure levar a vitima para um local escuro acendendo uma lanterna em direção ao ouvido, a luz deve atrair o inseto para fora, se o mesmo permanecer deve ser colocado algumas gotas de água destilada ou pode-se usar óleo de cozinha limpo, Se o inseto permanecer leve a criança imediatamente ao Pronto-socorro mais próximo

No Nariz:

Conduta:Procure acalmar a criança . Fechar a narina que está livre e, mantendo-lhe a boca fechada fazer a criança assoar com força na tentativa de impelir para fora o objeto.

Nunca tente retira com pinças ou outro material o corpo estranho do nariz ou do ouvido.

É importante que se tenha sempre em casa uma caixa contendo alguns materiais de Primeiros Socorros, deve ser guardada em local seguro de preferência com chave e fora do alcance de crianças:
- Ataduras esterilizadas
- Algodão esterilizado
- Álcool
- Água Oxigenada
- Tesoura pequena e limpa
- Cotonetes
- Esparadrapo
 

Referências Bibliográficas:

Neto B. Antonio e Buono A. Elaine . Primeiros Socorros e Prevenção de Acidentes de trabalho e Domésticos. Editora LTr, 1998, São Paulo
Ministério da Saúde . Política Nacional de Redução de Morbimortalidade por Acidentes e Violência .Brasília- DF,2001
Murahovschi Jaime. Emergências em Pediatria, Sarvier –São Paulo -1989 São Paulo